Uređaj za liječenje hipertenzije

I hipertenziju koja je dobro regulirana ali zahtijeva uzimanje četiri ili više vrsta antihipertenziva također smatramo rezistentnom na liječenje1.

Zašto treba uraditi ehokardiografiju kod hipertenzije?

Primijećen je porast prevalencije kroz protekla desetljeća, vjerojatno kao posljedica sve većeg udjela pretilih i s obzirom na starenje ukupne populacije razvijenih zemalja. Pacijenti s rezistentnom hipertenzijom imaju trostruko veći rizik za neželjene kardiovaskularne događaje u odnosu na dobro kontrolirane hipertoničare.

Pojam pseudorezistencije Zanemarivanje činjenice da pacijent treba prije mjerenja provesti mirno sjedeći barem pet minuta, često dovode do mjerenja lažno povišenih vrijednosti arterijskog tlaka Rezistentna hipertenzija nije sinonim za loše kontroliranu hipertenziju.

uređaj za liječenje hipertenzije

Nekontrolirana hipertenzija obuhvaća bolesnike koji nisu odgovarajuće liječeni ili ne uzimaju lijekove redovito i na propisani način. U ovu skupinu valja ubrojiti i bolesnike proglašene uređaj za liječenje hipertenzije zbog neadekvatne tehnike mjerenje. Premala orukvica tlakomjera i zanemarivanje činjenice da pacijent treba prije mjerenja provesti mirno sjedeći barem pet minuta, često dovode do mjerenja lažno povišenih akupunktura u liječenju hipertenzije arterijskog tlaka.

Etiologija i liječenje Gubitak tjelesne težine dokazano ima pozitivan učinak u smislu smanjenja arterijskog tlaka.

  • Arterijska hipertenzija Srpanj 14, Ivan Horvat dr.
  • Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?

Rezistencija na liječenje gotovo je uvijek multifaktorijalna. Najznačajniji rizični faktori za rezistenciju već su spomenuta starija životna dob i debljina. Gubitak tjelesne težine dokazano ima pozitivan učinak u smislu smanjenja arterijskog tlaka i broja lijekova potrebnih za njegovo liječenje. U ALLHAT studiji ostali prediktori rezistencije na liječenje bili su: više bazalne vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka, postojanje hipertrofije lijeve klijetke, kronično bubrežno zatajivanje, te postojanje komorbiditeta poput dijabetesa3.

Hipertenzija - rezistencija na liječenje

Prehrambene navike Preporučeni dnevni unos natrija je 6 grama. Od prehrambenih navika najveći utjecaj ima prekomjeran unos natrija hranom, čija redukcija dovodi do pada dijastoličkog do šest, a sistoličkog čak do deset milimetara žive.

uređaj za liječenje hipertenzije

Preporučeni dnevni unos od 6 g natrija često je premašen zbog zanemarivanja činjenice da većina industrijski obrađene hrane tjestenina, umaci, kruh, peciva i sl. Prekomjeran unos alkohola povezan je također s rezistencijom na liječenje, te je potrebno upozoriti pacijente da obustava pretjeranog unosa alkohola redovito dovodi do pada vrijednosti i sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Epidemiologija

Lijekovi I neki lijekovi mogu povisiti arterijski tlak, u prvom redu nesteroidni antireumatici, ali i simpatomimetici, različiti stimulansi amfetaminite oralni kontraceptivi. U tom smislu, potrebno je smanjiti dozu ili sasvim isključiti navedene lijekove.

Sekundarna hipertenzija Među uzroke sekundarne hipertenzije spada i opstruktivna apneja u snu. Ukoliko uređaj za liječenje hipertenzije isključili nabrojane čimbenike, a pacijent je i dalje rezistentan na terapiju potrebno je razmisliti o mogućnosti postojanja sekundarne hipertenzije.

uređaj za liječenje hipertenzije

Primarni hiperaldosteronizam u podlozi je čak petine rezistentnih hipertenzija, te će mnogi bolesnici regulaciju tlaka postići dodavanjem antagonista mineralokortikoidnih receptora kao što je spironolakton4. Među uzroke sekundarne hipertenzije spada i opstruktivna apneja u snu, danas sve češće dijagnosticirana, čije adekvatno liječenje, bilo kirurško bilo potporom u vidu CPAP aparata, dovodi do bolje regulacije arterijskog tlaka.

Ostali češći uzroci sekundarne hipertenzije su parenhimna bolest bubrega, te u mlađih osoba stenoza renalne arterije.

uređaj za liječenje hipertenzije

Dodavanje 4, 5. U obzir svakako dolaze i centralni vazodilatatori, te blokatori alfa receptora.

uređaj za liječenje hipertenzije

Fiksne kombinacije antihipretenziva Nnoge studije potvrdile su bolju satnu regulaciju arterijskog tlaka u bolesnika koji barem jedan od antihipertenziva uzimaju navečer. Kako bismo povećali suradljivost pacijenata potrebno je maksimalno pojednostavniti uzimanje u smislu propisivanja lijekova koji se doziraju jednom dnevno.

vezani članci

Na raspolaganju nam je i veliki broj fiksnih kombinacija antihipertenziva u različitim kombinacijama doza što uvelike pojednostavljuje liječenje i povećava suradljivost. I, konačno, nije nevažno spomenuti da su mnoge studije potvrdile bolju satnu regulaciju arterijskog tlaka u bolesnika koji barem jedan od antihipertenziva uzimaju navečer. Nove metode liječenja povećaj sliku U novije vrijeme razvijaju se invazivne, obećavajuće metode liječenja.

  • Svjetski dan hipertenzije
  • Smatra se da u Hrvatskoj od nje boluje oko tisuća ljudi, a antidepresivi su u nas već sada najpropisivaniji lijekovi: prema podacima Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode Halmed na njih je prošle godine potrošeno čak 75,6 milijuna kuna!

Jedna od njih je renalna denervacija, tj. Obje metode pokazuju dobre rezultate, ali je za njihovu širu primjenu i probir pogodnih pacijenata potrebno još rezultata prospektivnih studija s većim brojem ispitanika.

uređaj za liječenje hipertenzije