Portal sindrom hipertenzije: simptomi, kako liječiti - Giardia

Hipertenzija zbog giardia

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija portalne hipertenzije uključuje provedbu određenih kliničkih smjernica. Stručnjaci identificiraju 2 tipa profilakse: primarna.

Cilj je spriječiti bolest koja može izazvati portalnu hipertenziju; sekundarna.

  • Paraziti kao uzročnici kroničnog "putničkog proljeva" - spo-ovnilogia.com
  • Što je to hepatski neuspjeh? Simptomi i liječenje - Giardia
  • Ventrikularne hipertenzija

Cilj mu je pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju portalnu hipertenziju tromboza jetre, ciroza jetre. Spriječiti pojavu komplikacija koje će pomoći u određenim hipertenzija zbog giardia Sprečavanje krvarenja iz povećanih vena želuca, jednjaka. Prevencija hepatičke encefalopatije. U tu svrhu, smanjiti količinu konzumiranih proteina, uzmite lijekove laktuloza. Intrahepaticni oblik karakterizira nepovoljan ishod bolesnici umiru zbog obilnog krvarenja GI, zatajenja jetre.

hipertenzija zbog giardia

S ekstrahepatičnom hipertenzijom, prognoza je povoljna. Produžite život pacijenta nametanjem vaskularnih portocavalnih anastomoza. Portalna hipertenzija Portalna hipertenzija je sindrom povišenog tlaka u sustavu portalne vene uzrokovan smanjenim protokom krvi u portalnim žilama, jetrenim venama i donjoj šupljini vene.

Što je portalna hipertenzija

Portalna vena prima krv iz gornjih mezenteričnih i slezinskih vena, koje je skuplja iz organa gastrointestinalnog trakta, slezene i gušterače. Oba toka venska i arterijska povezana su u jetri na razini sinusoida.

U sinusoidima, mješoviti portal i arterijska krv su u kontaktu s mikrovilama hepatocita u disseovim prostorima, što osigurava da jetra obavlja metaboličke funkcije.

Normalno, tlak u sustavu portalne vene je mm Hg. Fiziološki portalni tlak dostiže maksimalno mm Hg. Povećani tlak u sustavu portalne vene ukazuje na razvoj portalne hipertenzije. Portalna hipertenzija rezultat je povećanog tlaka u portalnoj detraleks aplikacija hipertenzije ili u jednoj od njenih grana, što je uzrokovano i povećanom otpornošću na vene u predhepatičnim, hepatičnim i posthepatičnim dijelovima portalnog sustava, te povećanjem abdominalnog protoka krvi.

To se događa na pozadini smanjenja arterijske vaskularne rezistencije. Povećani tlak u portalnoj veni popraćen je povećanim otpuštanjem tekućine u limfni sloj.

Što je to?

Kao rezultat, limfne žile značajno se šire. Međutim, u patogenezi ascitesa odlučujuća je uloga slabije prohodnosti u sustavu portalne vene, ali i poteškoća izliva krvi i limfe na razini režnjeva jetre.

U iznimke spadaju bolesnici sa znakovima dehidracije, krvavim stolicama, vrućicom, hipotenzijom i toksičnim osobinama—osobito ako su jako mladi ili jako stari. Uzorke stolice treba sakupiti za mikroskopsku pretragu, uzgoj uzročnika u kulturi, pretragu na sadržaj leukocita, te, ako su nedavno uzimani antibiotici, pretragu na toksin C. Ako se ne nađu uobičajeni patogeni, treba učiniti specifične pretrage na antigen Giardije i Aeromonas, Plesiomonas, kokcidije i mikrosporidije. Treba uslijediti sigmoidoskopija ili kolonoskopija s biopsijama kako bi se pronašli upalni uzroci. Ako nijedna dijagnoza nije očita a bojenje Sudanom je pozitivno na masti, potrebno je izmjeriti fekalnu ekskreciju, nakon čega slijedi enterokliza takog crijeva ili pretraga pomoću CTa strukturna bolest i endoskopska biopsija tankog crijeva bolest sluznice.

Ako je na portalnoj hipertenziji pritisak u maloj jetrenoj veni veći ili jednak 12 mm Hg. Između portala i sustavne venske mreže postoji kolateralna cirkulacija. Kolaterali se pojavljuju na mjestima blizine portalnih i sistemskih grana venske mreže - razvijaju se protočne anastomoze.

Što je to hepatski neuspjeh? Simptomi i liječenje

Kod proširenih vena jednjaka može doći do krvarenja iz njih. Pojava krvarenja doprinosi ulceraciji zida povezane s refluksnim ezofagitisom. S ekspanzijom vena submukoznog pleksusa rektuma u pozadini portalne hipertenzije može se pojaviti prilično obilno rektalno krvarenje.

Uz naglašenu ekspanziju ove skupine portocavalnih anastomoza, može se uočiti poseban uzorak savijenih dilatiranih safenskih vena prednje trbušne stijenke, označene izrazom "glava meduza". Prilikom prikupljanja anamneze možete posumnjati na prisutnost komplikacija kod pacijenta. Ako sumnjate na razvoj jetrene encefalopatije, potrebno je procijeniti mentalni status pacijenta ako postoji povećana pospanost, razdražljivost.

Važno je pitati pacijenta ima li groznicu i bol u trbuhu, jer često spontani bakterijski peritonitis može biti gotovo asimptomatski. Stupanj dekompenzirane ili komplicirane portalne hipertenzije karakterizira razvoj jednog ili češće nekoliko simptoma: značajna citopenija hipersplenizamizražene proširene vene jednjaka i želuca, pojava edematoznog ascitnog sindroma i encefalopatije. Kada je fizički pregled otkrio znakove kolateralne cirkulacije, manifestacije kronične bolesti jetre, simptome hipervolemije.

Uzroci portalne hipertenzije

Znakovi kolateralne cirkulacije: proširene vene prednjeg trbušnog zida, glava meduza savijene žile oko pupkaproširene hemoroidne vene, ascites, pupčana kila. Znakovi kronične bolesti jetre: žutica, paukove vene, eritema palmar, tremor, ginekomastija, atrofija testisa, splenomegalija, mišićna hipotrofija, Dupuytrenova kontraktura.

Znakovi hemodinamskih poremećaja koji ukazuju na hipervolemiju: arterijska hipotenzija, topli udovi, puls dobrog punjenja.

hipertenzija zbog giardia

Ultrazvuk abdomena može otkriti kolateralnu cirkulaciju, proširene vene jednjaka. Možete procijeniti težinu cirotičnih promjena u jetri transkavalna jetrena venografija određivanje prohodnosti jetrenih žila i jetrenog segmenta donje šuplje vene u slučaju sumnje na Budd-Chiari sindrom ; procjena učinkovitosti kirurške terapije portography omogućuje suditi stanje splenoportal krevet, koristeći serijske slike dobivene tijekom angiografija, možete proučiti sve faze protoka krvi u jetri - arterijske, parenhimske i venske, studija slike venske faze omogućuje procjenu stanja portala sustava hepatosplenography Ova metoda vam omogućuje da odredite razinu bloka.

hipertenzija zbog giardia

Jedan od glavnih ciljeva liječenja je zaustaviti krvarenje. S razvojem ideja o patogenezi krvarenja u portalnoj hipertenziji posljednjih godina, osim sredstava lokalnog krvarenja, u strukturu liječenja nužno je uključena i farmakoterapija usmjerena na smanjenje portalnog tlaka.

U skladu s portalnim mehanizmom za smanjenje tlaka, hipertenzija zbog giardia se lijekovi mogu podijeliti u dvije glavne skupine.

FIZIKALNI PREGLED

Pripravci iz ove skupine uključuju nitrate - izosorbid 5-mononitrat. Kao monoterapija, nitrati se rijetko koriste i obično se koriste u kombinaciji s vazopresinom. Izravni vazokonstriktori uključuju vazopresin i njegov sintetički analog terlipresin. Ovi lijekovi izravno utječu na glatke mišićne stanice krvnih žila. Velika učestalost ozbiljnih nuspojava kao posljedica sustavnog djelovanja vazopresina srčane, cerebralne, mezenterične ishemije, arterijske hipertenzije, flebitisačak i uz istovremenu primjenu nitrata, ograničava njegovu široku primjenu.

Terlipressin ima manje nuspojava od vazopresina i koristi se češće.

Portalna hipertenzija u bolesnika s cirozom jetre - Giardia

Mehanizam djelovanja neizravnih vazokonstriktora povezan je s inhibicijom djelovanja endogenih vazodilatatora osobito glukagona. Ova skupina uključuje somatostatin i njegov sintetički analog oktreotid.

Instalirana je nazogastrična cijev za procjenu težine krvarenja i ispiranja želuca prije endoskopije. U liječenju koagulopatije koriste se svježe zamrznuta plazma i vitamin K. Pacijenti s visokim rizikom za razvoj infektivnih komplikacija dobivaju antibiotsku terapiju.

  • Portal sindrom hipertenzije: simptomi, kako liječiti - Giardia
  • Znate li koje bolesti možete dobiti od kućnih ljubimaca? - tportal
  • Jeftin sredstva za hipertenziju

II FAZA zaustaviti krvarenje i spriječiti povratak Ako je izvor krvarenja proširene dilatirane vene jednjaka, endoskopska skleroterapija ili endoskopska vena vena koristi se za zaustavljanje krvarenja i sprečavanje recidiva.

Primjena oktreotida bez endoskopskog liječenja u ovoj fazi opravdana je u bolesnika bez znakova aktivnog krvarenja u vrijeme dijagnostičkog EGDS-a.

Nisu razvijene učinkovite endoskopske metode za zaustavljanje krvarenja iz proširenih vena u tijelu želuca te u slučaju portalne hipertenzivne gastropatije.

Tamponada balona u tim slučajevima nije primjenjiva. Trenutno, farmakoterapija se koristi za liječenje takvog krvarenja, čiji je cilj smanjiti portalni tlak oktreotid. Ako se krvarenje uzrokovano portalnom hipertenzijom ne može kontrolirati balonskom tamponadom, endoskopskim tehnikama i farmakoterapijom, nastavite s kirurškim liječenjem.

Može se izvesti: transsekcija jednjaka, endovaskularna embolizacija vena, transjugularni intrahepatski portokavalni ranžir, ili drugi tipovi šantova. Ako je potrebno, razmislite o transplantaciji jetre. Portalna hipertenzija Portalna hipertenzija je stabilan skup simptoma koji se razvija kao komplikacija ciroze difuzna ekstenzivna bolest jetre, u kojoj nastaje čvor u tkivu ožiljaka proces fibroze koji mijenja strukturu organa.

Paraziti kao uzročnici kroničnog "putničkog proljeva"

Razlog tome je povećanje tlaka u sustavu portalne vene, koji se razvija kao posljedica opstrukcije protoka krvi u bilo kojem dijelu ove vene.

Portal, ili portal, vena je velika vena koja dovodi krv u jetru iz želuca, malih i velikih crijeva i slezene. Ime dolazi od ušća vene, koja je vrata jetre. Simptomi portalne hipertenzije Proširene vene stanjivanje zidova vene uz nastanak izbočenja : jednjaka; srčani dio trbuha područje ulaza u želudac ; anorektalna zona u području rektalnog izljeva ; pupčana regija "glava meduze". Izolirani ascites prisutnost slobodne tekućine samo u trbušnoj šupljini.

Crvenilo dlanova Atrofija mliječnih žlijezda Bolest, koju karakterizira kršenje integriteta tkiva jetre zbog njihove akutne ili kronične štete, zove se zatajenje jetre. Ova bolest se smatra složenim, s obzirom na činjenicu da je nakon poraza jetre kršenje metaboličkih procesa. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere za liječenje bolesti, pod određenim uvjetima, zatajenje jetre može se brzo i brzo razviti i dovesti do kobnog ishoda.

Rijetko u kombinaciji s cirotičnim hidrotoraksom pojavom slobodne tekućine u pleuralnoj šupljini uski razmak između listova pleure - membrana koja služi za hipertenzija zbog giardia i hipertenzija zbog giardia pluća. Portal gastropatija, enteropatija i kolopatija, tj. Formiranje erozija površinski defekti sluznice i čirevi duboki defekti sluznice želuca, malih i velikih crijeva.

Dispeptičke manifestacije probavni poremećaji :.