Umirovljena osoba s invaliditetom volja na forumu hipertenzije
Sadržaj
Međutim, u velikoj većini slučajeva može se identificirati vodeći uzročni čimbenik. Na temelju prirode faktora koji je uzrokovao depresivno stanje psihe, sve vrste depresivnih stanja mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina: Psihogena depresija, koja je reakcija psihe na sve nepovoljne životne okolnosti.
Endogena depresija doslovno uzrokovana unutarnjim čimbenicima su psihijatrijske bolesti, u razvoju kojih, po pravilu, odlučujuća je genetska predispozicija. Depresija povezana s fiziološkim endokrinim smjenama u tijelu.
Organska depresija uzrokovana teškim kongenitalnim ili stečenim defektima središnjeg živčanog sustava; Simptomatska depresija, koja je jedan od znakova simptoma bilo koje tjelesne bolesti. Jatrogena depresija, koja je nuspojava bilo kojeg lijeka. Većina autora podijeli sve psihogene depresije u reaktivno - akutno depresivna stanja i neurastenske depresije koje u početku imaju kronični tijek.
Najčešći uzrok reaktivne depresije je teška psihološka trauma: osobna tragedija bolest ili smrt voljene osobe, razvod, bez djeteta, usamljenost ; zdravstvene probleme teška bolest ili invaliditet ; katastrofe na poslu kreativni ili industrijski neuspjesi, sukobi u timu, gubitak radnog mjesta, umirovljenje ; iskusili fizičko ili psihičko zlostavljanje; ekonomska previranja financijski kolaps, prijelaz na nižu razinu sigurnosti ; migracije preseljenje u drugi stan, u drugi dio grada, u drugu zemlju.
Mnogo rjeđe, reaktivna depresija javlja se kao odgovor na radostan događaj. U psihologiji postoji takav izraz kao "sindrom postignutog cilja", koji opisuje stanje emocionalne depresije nakon nastanka dugo očekivanog radosnog događaja ulazak na sveučilište, postignuće u karijeri, brak, itd. Mnogi stručnjaci objašnjavaju razvoj sindroma postignutog cilja neočekivanim gubitkom smisla života, koji je prethodno bio usredotočen na jedno dostignuće.
Zajednička značajka bilo koje i sve reaktivne depresije je prisutnost traumatičnog faktora u svim emocionalnim iskustvima pacijenta koji jasno razumije razlog zbog kojeg pati, bilo tablete s blagim hipertenzijom je riječ o gubitku posla ili frustraciji nakon ulaska na prestižno sveučilište.
Uzrok neurastenične depresije je kronični stres, pa se u takvim slučajevima glavni traumatski faktor pacijenta, u pravilu, ne otkriva ili opisuje kao dugo razdoblje manjih neuspjeha i razočaranja. Čimbenici rizika za psihogenu depresiju Psihogena depresija, i reaktivna i neurastenična, može se razviti u gotovo svakoj osobi. Istodobno, kako to banalno iskustvo pokazuje, ljudi na različite načine uzimaju udarce sudbine - jedna osoba doživljava otpuštanje s posla kao manju neugodnost, drugo - kao univerzalnu tragediju.
Prema tome, postoje čimbenici koji povećavaju sklonost osobe depresiji - dob, spol, socijalni i individualni. Dobni faktor Unatoč činjenici da mladi vode aktivniji životni stil i stoga su podložniji nepovoljnim vanjskim čimbenicima, u adolescenciji se depresivna stanja, u pravilu, javljaju rjeđe i lakše napreduju nego kod starijih osoba.
- Prehrani dijabetesa i hipertenzije
- Kako liječiti depresiju - Autizam February
Znanstvenici pripisuju starijim osobama depresiju s padom proizvodnje "hormona sreće" - serotoninom i slabljenjem društvenih veza. Spol i depresija Žene su zbog fiziološke labilnosti sklonije depresiji, ali kod muškaraca depresija je mnogo teža. Statistike pokazuju: žene pate od depresije puta češće od muškaraca, a ipak, među 10 samoubojstava - samo 2 žene.
To je djelomično zbog činjenice da žene više vole "čokoladu za liječenje tuge", a muškarci češće traže utjehu u alkoholu, drogama i povremenim vezama, što uvelike pogoršava tijek bolesti. Društveni status. Statistička istraživanja pokazala su da su bogatstvo i siromaštvo najosjetljiviji na ozbiljne psihogene depresije. Ljudi srednjeg dohotka su trajniji. Osim toga, svaka osoba ima i individualne osobitosti psihe, svjetonazora i mikročocijuma najbliže okruženje koje povećavaju vjerojatnost razvoja depresivnih stanja, kao što su: genetska predispozicija bliski rođaci bili su skloni melankoliji, pokušali su samoubojstvo, patili od alkoholizma, ovisnosti o drogama ili neke druge ovisnosti, često skrivajući manifestaciju depresije ; psihološka trauma u djetinjstvu rano sirotište, razvod roditelja, obiteljsko nasilje itd.
Klasičan primjer je manično-depresivna psihoza, koju karakterizira ciklički tijek, kada se razdoblja mentalnog zdravlja zamjenjuju fazama depresije. Često se faze depresije izmjenjuju s fazama tzv. Maničnih stanja, koje se, naprotiv, odlikuju neodgovarajućim emocionalnim dizanjem i povećanom govornom i motoričkom aktivnošću, tako da ponašanje pacijenta u maničnoj fazi podsjeća na ponašanje pijane osobe.
Češće su žene bolesne, prva epizoda obično se javlja u mladoj dobi odmah nakon punoljetnosti. Međutim, moguć je i kasniji razvoj bolesti. Depresivna faza traje od dva do šest mjeseci, dok se emocionalna depresija postupno pogoršava, dostiže određenu kritičnu dubinu, a zatim se i normalno stanje psihe postupno obnavlja.
Pogoršanje bolesti može izazvati neku vrstu fizičkog ili mentalnog šoka, ali najčešće se depresivna faza događa sama od sebe, podložna određenom unutarnjem ritmu bolesti. Drugi primjer relativno česte endogene depresije je involucijska melanholija.
Bolest se razvija u dobi od godina, uglavnom kod žena. Uzroci bolesti ostaju nepoznati.
Nasljedni faktor u ovom slučaju nije praćen. Svaki fizički ili živčani udar može izazvati razvoj involucijske melankolije. Međutim, u većini slučajeva bolest počinje kao bolna reakcija na venuće i približavanje starosti.
Involutivna melanholija, u pravilu, kombinirana je sa simptomima kao što su povećana anksioznost, hipohondrija strah od smrti od teške bolestiponekad se javljaju histerične reakcije. Nakon izlaska iz depresije, pacijenti najčešće imaju neke mentalne nedostatke smanjenu sposobnost empatije, izolaciju, elemente egocentrizma.
Senilna senilna depresija razvija se u starosti. Mnogi stručnjaci vjeruju da je razlog za razvoj ove patologije kombinacija genetske osjetljivosti na bolest uz prisutnost malih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava povezanih s poremećajima cirkulacije mozga povezanim s dobi.
Takvu depresiju karakterizira osebujna deformacija karakternih osobina pacijenta.
Okrugli sto „Pravo osoba s invaliditetom na obrazovanje i zapošljavanje“
Pacijenti postaju gunđavi, osjetljivi, postoje obilježja egoizma. Na pozadini depresivnog mračnog raspoloženja razvija se izrazito pesimistična procjena okolne stvarnosti: pacijenti se stalno žale na "netočnost" modernih normi i običaja, uspoređujući ih s prošlošću, kada je, po njihovom mišljenju, sve bilo savršeno. Pojava senilnih depresija je obično akutna i povezana je s nekim traumatičnim čimbenikom smrt umirovljena osoba s invaliditetom volja na forumu hipertenzije, preseljenje, teška bolest.
U budućnosti, depresija traje dugotrajno: sužavajući raspon interesa, prethodno aktivni pacijenti postaju apatični, jednostrani i beznačajni. Ponekad pacijenti skrivaju svoje stanje od drugih, uključujući i najbliže ljude, i pate u tišini. U takvim slučajevima postoji stvarni rizik od samoubojstva. Depresija povezana s fiziološkim endokrinim smjenama u tijelu Hormoni imaju vodeću ulogu u životu organizma u cjelini, a posebno u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, stoga bilo kakve fluktuacije u hormonalnoj pozadini mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u emocionalnoj umirovljena osoba s invaliditetom volja na forumu hipertenzije kod osjetljivih pojedinaca, kao što vidimo na primjeru predmenstrualnog sindroma kod žena.
U međuvremenu, ljudski životni ciklus podrazumijeva postojanje razdoblja kada dolazi do neke vrste hormonske eksplozije. Ta razdoblja povezana su s funkcioniranjem reproduktivnog sustava i uključuju sazrijevanje, reprodukciju kod žena i izumiranje menopauza. Prema tome, depresije povezane s fiziološkim endokrinim promjenama u tijelu uključuju: adolescentska depresija; postporođajna depresija u žena u porođaju; depresije u menopauzi.
Takve depresije razvijaju se na pozadini najsloženijeg restrukturiranja tijela, stoga se, u pravilu, kombiniraju s znakovima umora iscrpljenosti središnjeg živčanog sustava, kao što su: povećan umor; reverzibilni pad intelektualnih funkcija pažnja, pamćenje, kreativnost ; smanjena učinkovitost; sklonost histeroidnim reakcijama; emocionalna slabost suzavost, ćudljivost, itd.
Promjene u hormonalnim razinama uzrokuju tendenciju prema impulzivnom djelovanju. Zbog toga se kod relativno plitkih depresija često javljaju "neočekivana" samoubojstva. Druga karakteristična značajka depresivnih stanja povezanih s dubokim hormonalnim restrukturiranjem je njihov razvoj na isti način kao i psihogena depresija, budući da postoji značajan psihološki traumatski faktor odrasla dob, porođaj, osjećaj približavanja starosti. Stoga su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja takvih depresija isti kao i oni kod psihogena genetska predispozicija, povećana ranjivost psihe, psihološka trauma u prošlosti, obilježja osobina ličnosti, nedostatak podrške iz neposrednog okruženja, itd.
Organska depresija Učestalost depresije u nekim lezijama mozga je vrlo visoka. Istodobno se emocionalna depresija razvija u pozadini drugih neuroloških poremećaja paraliza, poremećaji osjetljivosti, itd. I često se kombiniraju s karakterističnim napadima nasilnog plača. U takvim slučajevima emocionalna depresija je kombinirana s povećanom tjeskobom.
Pacijenti, u pravilu, stalno ometaju druge s monotonim pritužbama na njihovo teško fizičko i psihičko stanje. Iz tog razloga, vaskularna depresija se također naziva "bolna" ili "jadna" depresija. Tipično, u takvim hipertenzija novorođenčeta, depresija se događa u pozadini već razvijene traumatske encefalopatije - organske patologije mozga, koja se manifestira čitavim nizom simptoma, kao što su: glavobolja, slabost, gubitak pamćenja i pažnje, razdražljivost, gadljivost, osjetljivost, poremećaji spavanja, suza.
Kod novotvorina u frontalnim i temporalnim režnjevima, kao i kod takvih teških bolesti živčanog sustava kao što su Parkinsonizam, multipla skleroza i Huntingtonova koreja, depresija se javlja kod većine bolesnika i može biti prvi simptom patologije. Simptomatska depresija Simptomatska depresija je relativno rijetka. To je djelomično zbog činjenice da se depresije koje su se razvile u razvijenom kliničkom stadiju ozbiljne bolesti obično smatraju pacijentovom reakcijom na njihovo stanje i odnose se na psihogeniju reaktivne ili neurastenske depresije.
U međuvremenu, mnoge bolesti često se kombiniraju s depresijom, što omogućuje govoriti o emocionalnoj depresiji kao specifičnom simptomu ove patologije. Te bolesti uključuju: lezije kardiovaskularnog sustava ishemijska tablete s hipertenzijom srca, kronična cirkulacijska neuspjeh ; bolesti pluća sredstvo za hipertenziju angine astma, kronična plućna srčana bolest ; endokrine patologije dijabetes melitus, tirotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest, Addisonova bolest ; bolesti gastrointestinalnog trakta ulkus želuca i čir na dvanaesniku, enterokolitis, hepatitis C, ciroza jetre ; reumatoidne bolesti sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma ; onkološke bolesti sarkom, miom maternice, rak ; AIDS; oftalmološka patologija glaukom ; mokraćnog sustava kronični pijelonefritis.
Za sve simptomatske depresije karakteristična je veza između dubine depresije i egzacerbacija i članak rizik 2. hipertenzija bolesti - kada se bolesnikovo zdravstveno stanje pogorša, depresija se pogorša, a kada se postigne stabilna remisija, emocionalno stanje se vraća u normalu.
Kod nekih tjelesnih tegoba, depresivno stanje može biti prvi simptom bolesti koja se još ne zna. Prije svega, to se odnosi na onkološke bolesti kao što su rak gušterače, rak želuca, rak pluća itd. Karakteristična značajka simptomatske depresije koja se javila u predkliničkom stadiju karcinoma je dominacija takozvanih negativnih simptoma. Ne dolazi do izražaja tuga i tjeskoba, ali gubitak "okusa života", pacijenti postaju apatični, izbjegavajući kolege i prijatelje, žene mogu izgubiti interes za svoj izgled kao prvi znak ove vrste depresije.
U slučaju malignih neoplazmi, depresija se može pojaviti u bilo kojem stadiju razvoja patologije, stoga mnogi onkološki noževi zapošljavaju psihologe specijalizirane za pružanje pomoći oboljelima od raka.
Kao rezultat toga, često se stvara začarani krug: mentalna drama potiče pacijenta da koristi supstance umirovljena osoba s invaliditetom volja na forumu hipertenzije slabe moralnu patnju, a alkohol i droge uzrokuju čitavu kaskadu svakodnevnih nedaća svađa u obitelji, problemi na poslu, siromaštvo, socijalna neprilagođenost, itd. Koji uključuju nova iskustva iz kojih se pacijent oslobađa uz pomoć uobičajenog "lijeka". Dakle, u ranim fazama razvoja alkoholizma i ovisnosti o drogama, depresija može na mnogo načina nalikovati psihogenim depresijama produljeno reaktivno ili neurastenično.
Na temelju članka 5. Članak 2. Iznimno, više vještake može imenovati Upravno vijeće Zavoda iz redova vještaka koji su u radnom odnosu u Zavodu.
U uznapredovalom stadiju bolesti, kada se formira fiziološka i psihološka ovisnost o psihoaktivnoj tvari, takve depresije imaju različite značajke. Tako u takvim slučajevima, grupne psihoterapije grupe anonimnih alkoholičara i ovisnika o drogama, itd. Mogu biti posebno učinkovite. U završnoj fazi razvoja ovisnosti o alkoholu i drogama, kada se u središnjem živčanom sustavu razvijaju nepovratne promjene, depresija poprima izrazit organski karakter.
Karakteristične značajke depresije u ovisnosti o alkoholu i drogama dovele su do odvajanja ovih patologija u zasebnoj skupini. Učinkovitost liječenja u takvim slučajevima osigurava uključivanje nekoliko specijalista psiholog, psihoterapeut, narcolog, au drugoj fazi neuropatolog i psihijatar. Jatrogena depresija Ime "iatrogenic" doslovno "pozvan od liječnika" ili "ima medicinsko porijeklo" govori samo za sebe - to je način na koji je depresija povezana s uporabom droge.
Depresija je daleko od jedine neugodne nuspojave takvih naizgled nevinih tableta kao što su redukcijska sredstva za želučanu kiselinu i kombinirana oralna kontraceptivna sredstva.
Stoga, sve lijekove namijenjene za dugotrajnu uporabu, potrebno je koristiti za namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika. Jatrogena depresija, u pravilu, javlja se samo pri dugotrajnoj uporabi brošure hipertenzija lijekova. U takvim slučajevima stanje opće depresije rijetko doseže značajnu dubinu, a emocionalna pozadina pacijenata se u potpunosti normalizira nakon ukidanja lijeka koji je uzrokovao simptome depresije.
Izuzetak je jatrogena depresija, razvijena u pacijenata koji pate od patologija kao što su: poremećaji moždane cirkulacije često praćeni hipertenzijom i aterosklerozom ; ishemijska bolest srca obično zbog ateroskleroze i koja dovodi do aritmija ; zatajenje srca srčani glikozidi se često propisuju za liječenje ; peptički ulkus želuca i dvanaesnika obično se javlja s visokom kiselošću ; onkološke bolesti.
Ove bolesti mogu dovesti do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu i razvoja organske depresije cerebrovaskularne nesreće ili uzrokovati simptomatsku depresiju ulkus želuca i dvanaesnik, teška oštećenja srca, onkološka patologija. U takvim slučajevima, propisivanje "sumnjivih" lijekova može izazvati pogoršanje simptomatske depresije ili pogoršati tijek depresije povezane s organskim defektom živčanog sustava.
Stoga, osim ukidanja depresivnog lijeka, može biti potreban poseban tretman za simptome depresije psihoterapija, propisivanje antidepresiva. Umirovljena osoba s invaliditetom volja na forumu hipertenzije iatrogene depresije je pridržavanje svih mjera opreza pri propisivanju lijekova koji mogu uzrokovati depresiju, i to: pacijenti s tendencijom depresije trebaju odabrati lijekove koji nemaju sposobnost suzbijanja emocionalne pozadine; gore navedene lijekove uključujući kombinirane oralne kontraceptive treba propisati liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije; liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, pacijent bi trebao prijaviti sve neugodne nuspojave - pravodobna zamjena lijeka pomoći će izbjeći mnoge probleme.
Kako liječiti depresiju
Simptomi i znakovi depresije Psihološki, neurološki i autonomno-somatski znakovi depresije Svi znakovi depresije mogu se podijeliti na stvarne simptome mentalnih poremećaja, simptome poremećaja središnjeg živčanog sustava neurološke simptome i simptome funkcionalnih poremećaja različitih organa i sustava ljudskog tijela vegetativno-somatski znakovi. K sadržavali su mentalne poremećaje Prije svega, postoji depresivna trijada koja objedinjuje sljedeće skupine simptoma: smanjenje opće emocionalne pozadine; inhibicija misaonih procesa; smanjenje motoričke aktivnosti.
Smanjenje emocionalne pozadine je kardinalni i sustavni znak depresije i očituje se prevladavanjem takvih emocija kao što su tuga, melankolija, osjećaj beznađa, kao i gubitak interesa za život dok se ne pojave suicidalne misli.
Inhibicija misaonih procesa izražava se u sporim govorima, kratkim jednoličnim odgovorima. Pacijenti dugo razmišljaju o odlukama jednostavnih logičkih zadataka, značajno se smanjuju njihove funkcije pamćenja i pažnje.
Smanjenje motoričke aktivnosti očituje se u tromosti, sporosti, osjećaju ukočenosti pokreta. U teškoj depresiji pacijenti padaju u stupor stanje psihološke nepokretnosti. U takvim slučajevima, položaj bolesnika je sasvim prirodan: u pravilu leže na leđima ispruženim udovima ili sjede, nagnuti se, pognutih glava i laktova na koljenima. Zbog smanjenja opće motoričke aktivnosti, mišići lica zamrzavaju se na jednom mjestu, a lice depresivnih pacijenata dobiva osobinu posebne maske patnje.
