MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija

Hipertenzija etiologija i patogeneza

Recardio Kursas

Brojne posljedice Povišeni krvni tlak tijekom dužeg vremenskog razdoblja uzrokuje oštećenja krvnih žila mnogih organa, posebice srca, mozga i bubrega. Razina arterijskog tlaka utječe na pojavu niza kardiovaskularnih bolesti, posebno moždanog udara, zatajivanja srca, bubrežne insuficijencije, disecirajuće aneurizme aorte, subarahnoidnog krvarenja i miokardijalnog infarkta.

Navigacijski izbornik

Drugim riječima, arterijska hipertenzija predstavlja najznačajniji čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, hipertenzija etiologija i patogeneza činjenica da se suvremenim antihipertenzivnim lijekovima, uz primjeren način života, može uspješno kontrolirati, daje hipertenziji posebnu javnozdravstvenu važnost.

Visina arterijskog krvnog tlaka raste s dobi: nakon pedesete godine sistolički tlak hipertenzija etiologija i patogeneza za 2 mmHg godišnje, dok dijastolički tlak raste za 0, mmHg godišnje. Muškarci imaju više vrijednosti arterijskog tlaka do dobi od 60 godina, nakon čega se ta razlika gubi.

Hipertenzija tipa 2-a Sekundarne hipertenzije. Sekundama arterijska hipertenzija je hipertenzija kojoj je uzrok poznat, a lečenjeje uzročno. Ovaj oblik hipertenzije je redak i od njega. Patogeneza sekundarne hipertenzije uzrokovana je patologijama endokrinih žlijezda, srca, bubrega i unosa nekih lijekova.

U preostalim slučajevima moguće je utvrditi bolest koja je dovela do arterijske hipertenzije i tada se radi o sekundarnoj hipertenziji. Najčešći su uzroci sekundarne arterijske hipertenzije: nefrološke bolesti glomerulonefritis, bubrežna insuficijencijaendokrinološke hipertireoza, feokromocitom, hiperaldosteronizam, bolesti hipofize i kardiovaskularne bolesti stenoza bubrežne arterije, koarktacija aorte. Produženo uzimanje nekih lijekova, kao što su npr.

Arterijski krvni tlak predstavlja umnožak minutnog volumena srca i otpora perifernog krvožilja, što znači da svi čimbenici koji dugoročno povećavaju minutni volumen srca i otpor perifernog krvožilja sudjeluju u nastanku arterijske hipertenzije. Možemo reći da na nastanak i razvoj arterijske hipertenzije djeluje nasljedna predispozicija, uz djelovanje psihosocijalnih čimbenika, među kojima treba posebno naglasiti kronični stres.

Saznajte više o krvnom tlaku u sljedećim tekstovima:

Pravilo polovica Arterijska hipertenzija kronična je bolest koja, uz primjeren način života, zahtijeva i svakodnevno uzimanje lijekova. Suvremena istraživanja ukazuju na nedostatnu regulaciju arterijskog krvnog tlaka u hipertoničara.

Uobičajeno je situaciju opisati «pravilom polovica» koje datira još iz ih godina prošloga stoljeća: polovica hipertoničara ne zna da ima hipertenziju; od onih koji znaju, polovica se ne liječi, a od onih koji se liječe, polovica se liječi neučinkovito. Slični rezultati dobiveni su u EH UH istraživanju, provedenom Liječenje arterijske hipertenzije temelji se na nefarmakološkim i farmakološkim mjerama.

hipertenzija etiologija i patogeneza

Nefarmakološke mjere u liječenju arterijske hipertenzije, prema brojnim istraživanjima, izuzetno su bitne u liječenju i preporučaju se svim bolesnicima s povišenim krvnim tlakom. Nedvojbeno su korisne sljedeće nefarmakološke mjere: smanjen unos kuhinjske soli, redukcija tjelesne mase, tjelesna aktivnost, nepušenje, odnosno prestanak pušenja, dovoljan unos voća i povrća, a smanjen unos ukupnih i zasićenih masnoća te uzimanje male količine alkohola u osoba koje ga inače konzumiraju.

Podijelite članak

Američki stručnjaci sastavili su, na temelju navedenih načela pravilne prehrane, tzv. DASH dijetu eng.

hipertenzija etiologija i patogeneza

Dietary Approaches to Stop Hypertension. Utvrđeno je da primjena DASH dijete, s posebnim naglaskom na smanjenom unosu kuhinjske soli, snižava sistolički krvni tlak za 7,1 mmHg u normotenzivnih, a za 11,5mm Hg u hipertenzivnih ispitanika.

Оставить комментарий

Jedan je često premalo U suvremenoj farmakoterapiji arterijske hipertenzije razlikujemo pet osnovnih vrsta antihipertenzivnih lijekova: diuretici, blokatori beta adreneričkih receptora, inhibitori konvertaze angiotenzina 1 ACE inhibitoriblokatori angiotenzinskih 1 AT1 receptora i blokatori kalcijskih kanala. Prema kliničkim smjernicama za liječenje hipertenzije, moguće je započeti medikamentozno liječenje nekomplicirane arterijske hipertenzije lijekom iz bilo koje od tih skupina.

U mnogim slučajevima jedan antihipertenzivni lijek nije dovoljan za dostizanje ciljnih vrijednosti arterijskog tlaka pa je potrebno kombinirati antihipertenzive.

hipertenzija etiologija i patogeneza

U nekompliciranoj hipertenziji i kod starijih osoba antihipertenzivno liječenje treba biti postupno, dok kod visokorizičnih bolesnika ciljne vrijednosti arterijskog tlaka treba postići što je moguće brže. Kod odabira pojedinog lijeka ili kombinacije antihipertenziva važno je voditi računa o učinku lijeka na čimbenike kardiovaskularnog rizika s obzirom na individualni profil kardiovaskularnog rizika, o oštećenju ciljnih organa, bubrežnoj insuficijenciji, šećernoj bolest, drugim kroničnim bolestima i o mogućim interakcijama s drugim lijekovima.

Važno je naglasiti i dob, jer je u starijih osoba česta izolirana sistolička hipertenzija koja se nedovoljno uspješno liječi, a dobro reagira na liječenje dugodjelujućim blokatorima kalcijevih kanala.

vezani članci

Veoma je važno ispitati navike, stavove, doživljaj bolesti, uvjete u kojima osoba živi i radi. Na temelju dobivenih podataka, uz poznavanje intelektualnih mogućnosti i obrazovne razine svog pacijenta, liječnik procjenjuje motiviranost za liječenje hipertenzije i, u skladu s time, određuje plan liječenja.

Dobar odnos liječnika i pacijenta upućuje na veću vjerojatnost prihvaćanja plana liječenja od strane pacijenta.

hipertenzija etiologija i patogeneza

Antihipertenzivni lijekovi imaju značajan broj nuspojava koje utječu na kvalitetu života bolesnika, pa je liječniku važno navrijeme dobiti podatke o nuspojavama lijeka da bi mogao prilagoditi medikamentoznu terapiju i tako poboljšati suradljivost pacijenata.

Aleksandar Ljubotina, dr.