Hipotireoza i krvni pritisak. Štitna žlijezda: Ovo su najčešći simptomi
Sadržaj
- Sve što trebate znati o bolestima štitnjače
- Štitna žlijezda: Ovo su najčešći simptomi
- Ishemijskog moždanog hipertenzija
- Bilo kao hipo- ili hipertireoza, hormonalni disbalans obično počinje postepeno, na vrijeme nagoviještajući nastup manifestne bolesti, često pružajući priliku ranim intervencijama koje mogu bolest u ranoj fazi zauzdati u većem opsegu nego u trenutku razvijene kliničke slike.
- Prehrana kod bolesti štitnjače
- Tijek terapije za vaskularne hipertenzije
- Astragalus sherstistotsvetkovy hipertenzija
Sve što trebate znati o bolestima štitnjače Pogledaj galeriju Štitnjača je endokrina žlijezda smještena u donjoj polovici vrata. Štitnjača je endokrina žlijezda smještena u donjoj polovici vrata neposredno ispod Adamove jabučice, sastoji se od dva režnja, lijevog i desnog, koji leže postranično uz dušnik i grkljan i spojeni su tankim središnjim dijelom ispred dušnika.
Pojedini režanj podsjeća na štit od tuda i naziv štitnjača a oba režnja zajedno sliče na leptira.
U svakom režnju nalazi se velik broj folikula mjehurića ispunjenih koloidom i u njima hipotireoza i krvni pritisak stvaraju hormoni tiroksin T4 i trijodtironin T3. Lučenje hormona štitnjače nadzire hipofiza, mala endokrina žlijezda u mozgu s hormonom tireotropinom TSH koji potiče štitnjaču na stvaranje hormona. Hipofizi je nadređen hipotalamus, dio mozga koji luči hormon TRH. Regulacija i nadzor lučenja hormona štitnjače bitni su za održavanje stalne koncentracije tih hormona u krvi.
Regulacija se odvija mehanizmom tzv.
Za sintezu hormona štitnjače neophodan je jod. Trijodtironin T3 nastaje iz aminokiseline hipotireoza i krvni pritisak i sadrži 3 atoma joda dok tiroksin sadrži 4 atoma joda. T3 je aktivni oblik hormona i pet puta je aktivniji od T4, štitnjača ga proizvodi u maloj količini, a veći dio nastaje u periferiji pretvorbom iz T4 koji pod utjecajem enzima gubi jedan atom joda i tako nastaje T3.
Poluživot T3 je 24 sata dok je vrijeme poluživota T4 šest dana. U stanicama tkiva hormon T3 četiri puta snažnije djeluje, hormon T4 četiri puta dulje. Hormoni štitnjače reguliraju bazalni metabolizam stanica i odgovorni su za stvaranje topline. Hormoni štitnjače pospješuju metabolizam masti i ugljikohidrata, povećavaju povećanu sintezu i razgradnju bjelančevina.
Važni su za održavanje tjelesne temperature i održavanje normalne aktivnosti centra za disanje, kontrolu potrošnje energije i potrošnje kisika. Od osobite su važnosti za normalni razvoj i rad središnjeg živčanog sustava.
Utječu na rast i razvoj organizma, kretanje, spavanje, srčanožilni sustav povećavaju kontraktilnost srčanog mišića i ubrzavaju rad srcapojačavaju pokretljivost crijevautječu na pregradnju kosti te rad ostalih žlijezda, npr. Nedostatak hormona štitnjače tijekom trudnoće i u dječjoj dobi uzrokovat će smanjeni rast i mentalni potencijal djece.
Jod je mikroelement nužan za hipotireoza i krvni pritisak hormona štitnjače. Preporučena dnevna doza unosa joda za odrasle je mcg te mcg za djecu, trudnice i dojilje. Osnovni izvor je hrana koja sadrži jod, morska riba, jaja, jogurt, sir, jodirana sol, povrće koje raste na tlu bogatom jodom. Tjedna potreba za jodom je 1 mg.
Neke vrste povrća mogu umanjiti sposobnost organizma da iskoristi jod za sintezu hormona štitnjače a to je kelj, prokulica, repa, cvjetača, a isto djeluje i kikiriki. Riziku su izloženi strogi vegetarijanci koji takve namirnice jedu svakodnevno u većim količinama. Gušavost Gušom ili strumom nazivamo povećanu štitnjaču. Gušavost je rasprostranjena po cijelom svijetu, a endemska su područja visokog gorja koja su siromašna jodom u tlu i vodi.
Pedesetih godina prošlog stoljeća Hrvatska je, kao i druge europske zemlje, uvela profilaksu endemske gušavosti jodiranjem kuhinjske soli što je dovelo do nestanka endemskog kretenizma i značajno smanjilo pojavnost gušavosti. Eutireotična struma je ona koja nije uzrokovana poremećajem rada štitnjače, autoimunom bolesti, upalom ili tumorom. Nastaje puta češće u žena nego u muškaraca.
Simptomi koji upućuju da vam štitnjača ne radi kako treba
Najčešći je simptom strume osjećaj napetosti u vratu, a kod velikih struma javlja se više simptoma zbog pritiska na okolne strukture: promuklost, poteškoće pri gutanju, nadražajni kašalj, a u težim slučajevima i Hornerov znak spuštenost gornje vjeđe oka, udubljenost očne jabučice i suženje zjenice, posljedica je oštećenja vratnog dijela simpatičkog živčanog lanca.
Hormonalni status je uredan.
Pregled ultrazvukom dat će uvid u veličinu štitnjače, strukturu tkiva i prisutnost čvorova. Svrha liječenja guše bila bi smanjiti njenu veličinu, a to se može postići uklanjanjem vanjskih čimbenika koji djeluju strumogeno i operativno. Ranije se gušavost liječilo supresivnom terapijom levotiroksinom hormonom štitnjače s ciljem snižavanja TSH i time dovođenja štitnjače u stanje relativnog mirovanja i smanjenja hipotireoza i krvni pritisak njenog rasta te smanjenja guše. Ograničavajući čimbenik ovog liječenja je njegova dugotrajnost i nuspojave: mršavljenje, anksioznost, ubrzani rad srca i osteoporoza.
Danas se samo prati kliničko stanje. Zbog estetskih razloga dolazi u obzir operativno liječenje. Ako bolesnik ima smetnje disanja i gutanja zbog pritiska na jednjak i dušnik nužno je kirurško liječenje. Hipotireoza Hipotireoza je kliničko stanje nastalo zbog smanjenja koncentracije hormona štitnjače u krvi ili vrlo rijetko zbog smanjene osjetljivosti tkiva na hormone štitnjače. Zove se primarna ako je bolest u samoj štitnjači, sekundarna je ona koja nastaje zbog bolesti hipofize a tercijarna zbog bolesti hipotalamusa.
Rjeđe su uzroci na razini hipofize i vrlo rijetko na razini hipotalamusa kao i periferna rezistencija na hormone štitnjače. Najčešći uzrok hipotireoze je autoimune prirode, tj.
Autoimuna upala dovodi do razaranja tkiva štitnjače i hipotireoze, a na takvo stanje reagira hipofiza i pojačano luči TSH što ima za posljedicu povećanje štitnjače odnosno nastanak guše.
Hipotireoza može nastati u svakoj životnoj dobi, a najčešće u starijoj. Hipotireoza i krvni pritisak se razvije u ranom djetinjstvu može usporiti normalni razvoj moždanih funkcijaa tijekom adolescencije može usporiti rast i razvoj sekundarnih spolnih osobina. Hipotireoza je u biti sistemska bolest jer je usporen metabolizam svih stanica organizma.
Bolest se razvija polako, a svi simptomi posljedica su smanjenog metabolizma.
GRAVESOVA BOLEST
Bolesnici dobivaju na tjelesnoj težini, usporeni su, pospani, bezvoljni i stalno im je hladno. Lice izgleda bezizražajno i oskudne je mimike, s podbuhlim očnim kapcima, debelim usnicama i povećanim jezikom, podbuhlo lice, glas promukao zbog otoka glasnica, govor usporen, kosa je rijetka, suha i kruta, a koža gruba, suha, ljuskava i zadebljana, generalizirani edem miksedem.
Često se javlja zatvor stolice, usporen je rad srca bradikardijarazvija se nagluhost, dolazi do poremećaja menstruacijskog ciklusa i smanjenja plodnosti u muškaraca i žena. Ako se bolesnik s dugotrajnom hipotireozom ne liječi može prijeći u stanje pothlađenosti s poremećajem svijesti miksedemna koma.
Čimbenici koji pospješuju miksedemnu komu su: izlaganje hladnoći, infekcija, trauma i lijekovi koji suprimiraju središnji živčani sustav.
Povezani članci
Rani simptomi hipotireoze su nespecifični, osobito u starijih osoba, pa mogu biti neprepoznati ili pogrešno tumačeni starošću ili pripisivani drugim bolestima, primjerice depresiji, Parkinsonovoj ili Alzheimerovoj bolesti. Više o Parkinsonovoj bolesti i liječenju pročitajte u blogu naše doc. Petre Bago Rožanković, dr.
- „Niste krivi Vi. Kriva je vaša štinjača.” | HZZO
- MSD medicinski priručnik za pacijente: Hipertireoza
- Ruka tremor hipertenzija
- Osvojite dodatke prehrani za jak imunitet i na bazi mikrobiotičke kulture Štitnjača možda nije najveći organ u našem tijelu, ali ima velik utjecaj na zdravlje cijelog organizma.
- Laboratorijska dijagnostika štitnjače u 90 minuta – Specijalna bolnica Medico
- Tablica broj 10 s hipertenzijom prehrani
- Cerebralna hemoragija zbog hipertenzije
Izgled djece s hipotireozom ovisi o dobi kada je nastao manjak hormona. Kretenizam se može prepoznati već pri rođenju, ali obično se prepoznaje unutar prvih nekoliko mjeseci. Ako se hipotireoza ne prepozna i ne primjeni terapija razvit će se fizičke karakteristike kretenizma: niski rast, široko razmaknute oči, grube crte lica, zakašnjelo nicanje zubi, ispupčeni jezik i zaostali mentalni razvoj.
U starijeg djeteta hipotireoza dovodi do niskog rasta i zakašnjelog puberteta. Danas se, na sreću, kontrolira koncentracija hormona štitnjače po rođenju djeteta i time na vrijeme otkriva i liječi hipotireoza.
VEZANI ČLANCI
Prepoznavanje razvijene kliničke slike hipotireoze ne bi trebalo predstavljati poteškoću, jer je očiti povišeni TSH i snižene vrijednosti T3 i T4, a često i povećani kolesterol u serumu. Liječenje se provodi nadomjesnom terapijom sintetskim hormonom štitnjače levotiroksinom. U pravilu, počinje se malom dozom koja se postupno podiže do normalizacije TSH i nestajanja simptoma.
S primjerenim liječenjem dugoročna prognoza je izvrsna, a očekivano trajanje života jednako onom zdravih osoba. Od neprijeporne je važnosti srce kao da stiskanja ranije otkriti nastajanje bolesti i pravodobno liječiti. Javite nam se s povjerenjem i reagirajte na vrijeme!
Dogovorite termin za pregled.
Život kao usporen film u sjeni hipotireoze
Hipertireoza Hipertireoza je stanje u kojem prevladava prekomjerno stvaranje i izlučivanje hormona štitnjače. Glavni pokazatelj ovog stanja je povišena koncentracija hormona štitnjače T3 i T4 te snižena vrijednost TSH. Basedowljeva bolest je autoimuna bolest nepoznatog uzroka. Stvaraju se vlastita protutijela koja se vežu na epitelne stanice štitnjače i oponašaju stimulirajuće djelovanje TSH.
Istovremeno se pojavljuju i druga protutijela koja blokiraju vezanje TSH na receptore, protutijela koja uzrokuju rast štitnjače i nastanak guše, te protutijela na tireoglobulin i tireoidnu peroksidazu. Međudjelovanje imunosnih procesa s poremećenim nadzorom, koji djeluju razarajuće, te odnos stimulirajućih i blokirajućih protutijela na TSH-receptore određuje tijek i prognozu bolesti.
Zbog toga Basedowljeva bolest može biti eutireotična, hipertireotična ili hipotireotična. Odsustvo tireotoksikoze je odraz dominacije blokirajućih prema stimulirajućim protutijelima za TSH receptore ili intrinzične bolesti štitnjače koja sprječava hipertireoidni odgovor. Nestanak stimulirajućih čimbenika u serumu tijekom liječenja antitireoidnim lijekovima omogućuje da se može očekivati hipotireoza i krvni pritisak dobro stanje remisija nakon prekida liječenja.
Bolest se manifestira simptomima karakterističnim za hipertireozu. Češći znakovi i simptomi su: razdražljivost, nesanica, malaksalost, a u starijih ljudi apatija i depresivno raspoloženje, mršavljenje uz normalan ili povećan apetit; topla, mekana i vlažna koža, pojačano znojenje; nepodnošenje vrućine; gubitak kose; učestale stolice zbog ubrzane peristaltike crijeva; lupanje srca, povišeni krvni tlak divergentnog tipafibrilacija atrija; tremor, slabost natkoljeničnih mišića; guša i Lianov vaskularni šum zbog pojačane prokrvljenosti i ubrzane cirkulacije u štitnjači.
Povišen krvni pritisak i lekovi
Znakovi na očima mogu biti tek naznačeni ili je već prisutna tireotoksična oftalmopatija. Karakterističan je uzroci hipertenzije u snu pogled s proširenim rasporkom vjeđa, zaostajanje kapaka pri pogledu ramipril tablete za hipertenziju dolje i nemogućnost nabiranja čela pri pogledu na gore.
Ovi znakovi uzrokovani su prekomjernom stimulacijom simpatikusa i treba ih razlikovati od infiltrativne oftalmopatije koja je karakteristična za Basedowljevu bolest. U bolesnika s oftalmopatijom razlikujemo spastičnu komponentu ukočen pogled, zaostajanje i retrakcija vjeđa i mehaničku komponentu koja uključuje izbočenje očne jabučice hipotireoza i krvni pritisak oftalmoplegijom i kongestivnom okulopatijom.
Ovu potonju obilježava periorbitalni edem, upala očne spojnice, ulceracija rožnice, optički neuritis i atrofija očnog živca. Ispupčenje očne jabučice naziva se egzoftalmus koji u početku može biti samo na jednom oku, ali obično se javi i na drugom oku. Infiltracija tkiva orbite i očnih mišića nepoznatim antigenom dovodi do infiltracije limfocitima koja je udružena stvaranjem citokina i upalom koja dovodi do kongestije očnih mišića.
Jaki intraorbitalni tlak može uzrokovati kongestiju očnog živca i sljepoću.
Ovo su simptomi koji otkrivaju da vam štitnjača ne radi kako treba - spo-ovnilogia.com
Bolesnici mogu imati i tiroidnu akropatiju, koja se iskazuje zadebljanjem distalne falange na prstima, batičastim prstima ruku i nogu s karakterističnim promjenama na kostima. Dijagnoza ne bi trebala predstavljati poteškoću osobito u razvijenom obliku Basedowljeve bolesti, jer autoprotutijela uzrokuju prekomjerno stvaranje T4 i T3 neovisno o TSH, odnosno TSH je suprimiran.
Najraniji laboratorijski dokaz je pojačano lučenje T3 a ponekad se radi o čistoj T3 hipertireozi, ali najčešće je to samo početak bolesti ili posljedica lijekova koji dovode do normalizacije T4, dok u destruktivnoj hipertireozi hipotireoza i krvni pritisak povišen T4. Diferencijalno dijagnostičke poteškoće mogu činiti bolesti koje oponašaju neke aspekte tireotoksičkog sindroma. Primjerice, tjeskoba je istaknuta odlika tireotoksikoze, a nju nalazimo i u stanjima anksioznosti, a u obje bolesti može biti izražena razdražljivost, umor, slabost i ubrzani rad srca.
U anksioznosti nisu povećani hormoni štitnjače, a koža je hladna i ljepljiva, dok je u hipertireozi topla i vlažna. U emocionalnoj anksioznosti bolesnik mršavi zbog anoreksije, dok u hipertireozi mršavi unatoč pojačanog apetita.
Tireotoksikoza se lako može zamijeniti s feokromocitomom tumorom nadbubrežne žlijezde koji može prouzročiti nepodnošenje vrućine, znojenje, hipermetaboličko stanje s ubrzanim radom srca. Liječenje Basedowljeve bolesti usmjereno je prema smanjivanju povišenih hormona štitnjače. Ako su simptomi tireotoksikoze snažni uz antitireoidne lijekove metimazol, propiltiouracil daju se i adrenergički betablokatori.
TOKSIČNA ČVORASTA GUŠA
Terapijska primjena radiojoda u liječenju hipertireoze pogodna je za starije osobe sa slabim srcem. Kirurško liječenje primjenjuje se u bolesnika s jako velikom gušom ili istodobnim nefunkcionalnim čvorovima, posebno ako u anamnezi postoji podatak o zračenju vrata pojačana mogućnost pojave zloćudnih tumora. Posebnu poteškoću čini liječenje oftalmopatije s egzoftalmusom gdje su se davali kortikosteroidi lokalno i sistemski, citostatici, lokalno zračenje orbite, a primjenjivala se i plazmafereza.
Dobre rezultate pokazalo je kirurško uklanjanje masnog tkiva koje se nalazi između očne jabučice i hipotireoza i krvni pritisak. Toksična multinodozna guša Toksična multinodozna guša obično se javlja u osoba starijih od pedeset godina s dugotrajnom gušavošću, češće u endemskim krajevima. Stanice u malim dobroćudnim čvorovima u štitnjači ne podliježu kontrolnim mehanizmima lučenja hormona i dolazi do prekomjernog lučenja T3 i T4. Nije poznat patološki biljeg kojim bi se razlučilo toksičnu od netoksične guše.
Ako hormonalni nalazi jasno dokazuju postojanje hipertireoze niska koncentracija TSH primjenjuju se antitireoidni lijekovi, a terapija radioaktivnim jodom je terapija izbora jer se radi pretežito o starijim osobama.
Toksični adenom štitnjače Ovo je stanje slično multinodoznoj strumi izuzev što se radi samo o jednom čvoru koji je uzrok hipertireoze. I ovdje stanice adenoma ne podliježu kontroli lučenja hormona već luče prekomjerno T3 i T4. Novija saznanja pokazuju da je u osnovi toksičnog adenoma klonalno širenje stanica u kojih se pojavljuje somatska mutacija TSH receptora.