Hipertenzija iz žučnog mjehura

hipertenzija iz žučnog mjehura

Zatajenje jetre Portalna hipertenzija Portalna hipertenzija je nenormalno visok krvni tlak u portalnoj veni, velikoj veni koja nosi krv iz crijeva u jetru. Portalna vena prima krv koja istječe iz čitavog crijeva i iz slezene, gušterače i žučnog mjehura.

To posebno vrijedi za sitne konkremente promjera 1 ili 2 mm, koji kada su prisutni u velikom broju mogu izgledati kao jedan veliki konkrement. Kamenci moraju biti razlučeni od polipa žučnjaka koji nerijetko imaju sličan ultrazvučni prikaz, ali pri promjeni položaja pacijenta tijekom ultrazvučnog pregleda nisu pomični. Nativna snimka abdomena je u dijagnostici od male koristi: samo desetak posto kamenaca u svom sadržaju ima dosta kalcija da bi se taj nalaz prikazao na rendgenu. Peroralna kolecistografija se danas rijetko koristi jer je manje osjetljiva i manje specifična od ultrazvučne pretrage.

Nakon što uđe u jetru, krv se račva u sitne kanaliće koji kolaju jetrom. Kada krv napusti jetru, istječe natrag kroz hepatične vene u opći krvotok.

  • Literatura o hipertenziji u posljednjih 5 godina
  • Prognoza komplikacije Što su žučni kamenci?

U portalnim krvnim žilama krvni tlak mogu povećati dva čimbenika: volumen krvi koja teče kroz žile i povećani otpor krvnom protoku kroz jetru.

U zapadnim zemljama, najčešći je uzrok portalne hipertenzije povećani otpor krvnom protoku izazvan cirozom.

Literatura Uvod Polipe žučnog mjehura možemo podijeliti na benigne i maligne. Benigni polipi dijele se na prave tumore i pseudo-tumore 1. Pseudo-tumori čine većinu polipa žučnog mjehura kolesterolski polipi, upalni polipi, hiperplastični polipi, limfoidni polipi, fibrozni polipi, kolesteroloza. Adenomi žučnog mjehura predstavljaju najčešće benigne neoplazme žučnog mjehura i, za razliku od pseudo-tumora žučnog mjehura, mogu posjedovati potencijal adenomsko-karcinomskog slijeda 2.

Portalna hipertenzija vodi razvoju venskih krvnih žila zvanima kolateralne žile koje povezuju portalni sustav s općim krvotokom i na taj način zaobilaze jetru. Zbog tog zaobilaženja, tvari koje se preko jetre muško i žensko hipertenzija uklanjaju iz krvi mogu dospjeti u opći krvotok.

Treba li liječiti asimptomatske žučne kamence?

Kolateralne žile se razvijaju na posebnim mjestima, najvažnije od kojih je donji kraj jednjaka. Tu žile postanu nabrekle i vijugave, tj.

  1. Hipertenzija dovodi do poraza
  2. Hipertenzija kompleksa
  3. Treba li liječiti asimptomatske žučne kamence? - spo-ovnilogia.com
  4. MSD medicinski priručnik za pacijente: Portalna hipertenzija

Te nabrekle žile su krhke i katkad jako sklone krvarenju. Druge se kolateralne žile mogu razviti oko hipertenzija iz žučnog mjehura i u rektumu.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Simptomi i dijagnoza Kod portalne hipertenzije često je povećana slezena. Tekućina može izlaziti iz jetre i proširivati trbušnu šupljinu, a ta se slobodna tekućina u trbuhu naziva ascites.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Varikozne vene u donjem kraju jednjaka i hipertenzija iz žučnog mjehura sluznici lako krvare, katkada jako puno. Varikozne vene u rektumu mogu također krvariti, premda je to znatno rjeđe. Liječnik može obično napipati povećanu slezenu kroz trbušnu stijenku.

Kamen u zucnoj kesi

Tekućina se u trbušnoj šupljini može otkriti uočavanjem nateknutog trbuha i slušanjem muklih zvukova za vrijeme kuckanja perkusije trbuha. Ultrazvuk i rendgen daju znatne podatke o portalnoj hipertenziji.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Ultrazvuk se može rabiti za ispitivanje krvnog protoka u portalnim krvnim žilama i može otkriti prisutnost tekućine u trbuhu. Za ispitivanje povećanih vena može se upotrijebiti i kompjutorizirana tomografija CT. Tlak u portalnom sustavu može se neposredno mjeriti iglom kojom se prodire kroz trbušnu stijenku u jetru ili slezenu. Liječenje U cilju smanjenja opasnosti od krvarenja iz ezofagealnih variksa, liječnik nastoji smanjiti tlak u portalnoj veni.

vezani članci

Jedan način je davanje propranolola, lijeka koji se rabi za liječenje visokog krvnog tlaka. Krvarenje iz ezofagealnih variksa je hitno stanje.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Lijekovi kao što je vazopresin ili oktreotid mogu se dati intravenski da se vene koje krvare stisnu, a transfuzije krvi se daju radi nadomještanja izgubljene krvi. Endoskopsko ispitivanje se obično radi da bi se potvrdilo krvarenje iz variksa.

Vene se može začepiti gumenim trakama ili davanjem kemijskih tvari preko endoskopa. Ako se krvarenje nastavlja, preko nosa osobe i dolje u jednjak može se uvesti kateter s balonom na kraju.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Napuhavanjem balona pritišću se varikozne vene i obično zaustavlja krvarenje. Ako se krvarenje nastavlja ili ponovno javi, može se kirurškim postupkom napraviti premosnicu zvanu šant između portalnog venskog sustava i općeg sistemskog venskog sustava.

Klinički pristup polipima žučnog mjehura

To snizuje tlak u portalnoj veni, jer je tlak u općem venskom optoku mnogo niži. Operacije šanta su obično uspješne u zaustavljanju krvarenja, ali su relativno opasne. One također povećavaju rizik od remećenja funkcije mozga zbog zatajenja jetre jetrena encefalopatija.