Lijekovi za hipertenziju s hipertrofija lijeve klijetke. Klasifikacija hipertenzije po stupnjevima i stupnjevima: tablica - Komplikacije -

Dijastolička disfunkcija srca - 1.

• Pritisak donji 90
• Umjetna hipertenzija
• Hipertenzija heart- lijeve klijetke. Hipertenzija lijekovi iz bubrega

Josip Vincelj dr. Zatajivanje srca spada u bolesti kojima raste prevalencije s povećanjem dobi bolesnika. Procjena je da se godišnje dijagnosticira oko novih bolesnika sa zatajivanjem srca Procjena je da se godišnje dijagnosticira oko novih bolesnika sa zatajivanjem srca, a otprilike se javlja 10 bolesnika na 1 osoba u dobi iznad 65 godina života.

1. Rezistentna hipertenzija i spironolakton Srpanj 27, Prof.
2. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
3. Hipertenzija heart- lijeve klijetke, Hipertenzija lijeve klijetke i lijeve pretklijetke
4. Liječenje hipertenzije nove metode
5. Važnost kontrole povišenog krvnog tlaka - PLIVAzdravlje
6. Lebdjeti stopala hipertenzije
7. Glavni smjer u liječenju hipertenzije je normalizacija krvnog tlaka.

Dijastolička disfunkcija srca karakterizirana je nenormalnom dijastoličkom rastezljivošću tj. Dijastoličku disfunkciju možemo ustanoviti u bolesnika sa sistoličkim zatajivanjem srca.

Arterijska hipertenzija

Također nalazimo dijastoličku disfunkciju srca u bolesnika sa simptomima zatajivanja srca ili u bolesnika s normalnom ili blago smanjenom istisnom frakcijom lijeve klijetke.

U slučaju da bolesnici s dijastoličkom disfunkcijom srca nisu liječeni tada može bolest progredirati prema zatajivanju srca.

U čimbenike rizika za progresiju bolesti prema zatajivanju srca s očuvanom istisnom frakcijom lijeve klijetke spadaju starija životna dob, arterijska hipertenzija, ženski spol i metabolički sindrom. Također su važne i druge pridružene bolesti kao što su fibrilacija atrija, oštećenje bubrežne funkcije, hiperlipidemija, kronična plućna opstruktivna bolest, sistemske upalne bolesti i kemoterapija koje su povezane s dijastoličkom disfunkcijom srca.

Dijastolička disfunkcija srca - 1. dio

Međutim, ipak su dvije bolesti najvažniji etiološki čimbenici dijastoličke disfunkcije srca. To su arterijska hipertenzija tj.

Razlikujemo kardijalne i nekardijalne bolesti koje dovode do dijastoličke disfunkcije srca. U nekardijalne bolesti spadaju pretilost i šećerna bolest. U kardijalne bolesti spadaju stenoza aortnog zaliska, sve vrtste kardiomiopatija, lijekovi za hipertenziju s hipertrofija lijeve klijetke izljev i konstrikcijski perikarditis.

Precipitirajući čimbenici uključuju ishemiju miokarda, tahikardiju, umjetna hipertenzija aritmije, volumno opterećenje srca, anemiju i infekciju.

Hipertenzija heart- lijeve klijetke

Loši prognostički čimbenici dijastoličke disfunkcije jesu starija životna dob, šećerna bolest, bolest bubrega i lošiji funkcijski stadij, tj. Kod dijastoličke disfunkcije smanjena je rastezljivost lijeve klijetke, a gubitak miocita koji je povezan s povećanjem vezivnog tkiva miokarda rezultira smanjenjem rastezljivosti miokarda. Stupanj rastezljivosti miokarda određen je vanstaničnim odlaganjem  kolagena i promjenom fenotipa kolagena.

Hipertrofija lijeve klijetke odgovor je na tlačno i volumno opterećenje uz povećanje rigidnosti miokarda zbog zadebljanja i fibroze. Hipertrofija lijeve klijetke u bolesnika s očuvanom istisnom frakcijom može biti dokaz koncentričnog remodeliranja s relativnim  zadebljanjem stijenki u odnosu na veličinu šupljine klijetke.

Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom. Različitim pretragama može se tražiti uzrok, procijeniti oštećenje te utvrditi druge kardiovaskularne rizične faktore.

Hipertrofija lijeve klijetke dužeg trajanja može utjecati na disfunkciju srca i značajno povećati rizik kardiovaskularnih bolesti. Hipertrofija lijeve klijetke težeg stupnja dovodi do smanjenja subendokardnog koronarnog protoka i do oštećenja sistoličke i dijastoličke funkcije.

Važnost kontrole povišenog krvnog tlaka

U nastanku bilo infracrvenom hipertenzije disfunkcije srca važna je i neurohumoralna aktivacija s oslobađanjem vazokonstriktora koji također doprinose hipertrofiji i fibrozi miokarda.

Prema rezultatima  istraživanja i medijatori upale također oštećuju dijastoličku funkciju srca.

U zaključku možemo naglasiti da je dosta visoka prevalencija dijastoličke disfunkcije srca u općoj populaciji. Prevalencija je veća u bolesnika starije žiovotne dobi, u hipertoničara, dijabetičara i u koronarnih bolesnika. U idućem članku opisati ću dijagnostiku i terapiju dijastoličke disfunkcije srca. Ocjena 3.