Hipertenzija s kroničnom cerebralna ishemija

Svako liječenje HGM-a provodi se prema shemi neuronsko-vaskularnog metabolizma. To bi trebalo dovesti do toga da će stanice ponovno dobiti kisik u izobilju, da će se obnoviti međustanična razmjena.

Važna terapijska mjera je normalizacija krvnog tlaka, što smanjuje rizik od moždanog udara i ishemijskih napada. Obvezne terapeutske i preventivne mjere bolesti patogena. Tijek, vrsta i intenzitet terapije za CIHM odabrani su uzimajući u obzir patogenezu i simptome.

Liječenje 1, 2 i 3 stupnja kronične ishemije uključuje: korekcija hipertenzije lijekovi, promjene načina života ; kontrola glikemije i korekcija povišene glukoze u krvi dijeta ; vazoaktivna terapija; neuroprotektori, antitrombocitni agensi, statini, lijekovi kombiniranog tipa.

Indikacije za operaciju - razvoj okluzivno-stenotske lezije glavnih cerebralnih arterija.

Hipertenzija: Dosezimo cilje, zmanjšajmo tveganje

No, koliko bolesnika s kroničnom sta je krvni tlak 3. Neki žive do starosti. U nedostatku terapije, bolest može dovesti do invalidnosti, a zatim do ozbiljnijih posljedica: ishemijskog moždanog udara, moždanog infarkta i smrti. Pročitajte druge zanimljive naslove Kronična cerebralna ishemija Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficijencija zbog progresivnog pogoršanja dotoka krvi u tkivo mozga.

Klinička slika kronične cerebralne ishemije sastoji se od glavobolje, vrtoglavice, smanjene kognitivne funkcije, emocionalne labilnosti, motoričkih i koordinacijskih poremećaja.

Lijekovi za liječenje cerebralne ishemije

Terapija kronične cerebralne ishemije uključuje provođenje antihipertenziva, snižavanje lipida, terapiju antitrombocita; hipertenzija s kroničnom cerebralna ishemija je potrebno, odabiru se kirurške taktike. Od navedenih imena, termin "discirculacijska encefalopatija" najčešće se koristi u modernoj neurologiji. Kronična cerebralna ishemija može biti uzrokovana i drugim kardiovaskularnim bolestima, osobito onima koje prate znakove kroničnog zatajenja srca, srčane aritmije i trajne i paroksizmalne oblike aritmiješto često dovodi do pada sistemske hemodinamike.

Abnormalnost krvnih žila mozga, vrata, ramenog pojasa, aorte posebno njezinih lukovakoja se ne može dogoditi sve dok razvoj aterosklerotskog, hipertenzivnog ili drugog stečenog procesa u tim žilama nije važan. U novije vrijeme velika uloga u razvoju kronične cerebralne ishemije daje se venskoj patologiji, ne samo intra-ali i ekstrakranijskoj. Vaskularna kompresija, i arterijska i venska, može igrati ulogu u nastanku kronične cerebralne ishemije.

Tona i snaga mišića udova. Tendonski refleksi. Osim toga, liječnik će propisati računalo ili magnetsku rezonanciju s kontrastnim sredstvom.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo spondilogeni učinak, nego i kompresiju promijenjenih susjednih struktura mišića, tumora, aneurizme. Drugi uzrok kronične cerebralne ishemije je cerebralna amiloidoza u starijih bolesnika. Klinički detektabilna encefalopatija obično je mješovite etiologije. U prisutnosti glavnih čimbenika razvoja kronične cerebralne ishemije ostatak raznolikosti uzroka ove patologije može se tumačiti kao dodatni uzrok.

Dodjela dodatnih čimbenika koji značajno pogoršavaju tijek kronične cerebralne ishemije nužna je za razvoj ispravnog koncepta etiopatogenetskog i simptomatskog liječenja.

Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Glavni uzroci kronične cerebralne ishemije su ateroskleroza i hipertenzija s kroničnom cerebralna ishemija hipertenzija. Dodatni uzroci kronične cerebralne ishemije: kardiovaskularne bolesti sa znakovima CSU ; poremećaji srčanog ritma, vaskularne anomalije, nasljedne angiopatije, venska patologija, vaskularna kompresija, arterijska hipotenzija, cerebralna amiloidoza, sistemski vaskulitis, dijabetes melitus, krvne bolesti.

Posljednjih godina razmatrane su dvije glavne patogenetske varijante kronične cerebralne ishemije, temeljene na sljedećim morfološkim značajkama: priroda oštećenja i prevladavajuća lokalizacija. Uz bilateralne difuzne lezije bijele tvari izolirana je leucoencefalopatska ili subkortikalna Biswanger-ova varijanta discirkulacijske encefalopatije. Drugi je lakunarna varijanta s višestrukim lacunarnim žarištima. Međutim, u praksi, vrlo često miješane opcije.

Ishemija mozga: uzroci, simptomi i liječenje. Kronična cerebralna ishemija

Lakunarnu varijantu često uzrokuje izravna okluzija malih žila. U patogenezi difuznih lezija bijele tvari vodeću ulogu imaju ponavljane epizode sistemskog hipertenzija s kroničnom cerebralna ishemija pada, arterijske hipotenzije. Uzrok pada krvnog tlaka može biti neadekvatna antihipertenzivna terapija, smanjenje srčanog volumena.

Osim toga, od velikog su značaja uporni kašalj, operacije, ortostatska hipotenzija s vegetativno-vaskularnom distonijom. U uvjetima kronične hipoperfuzije, glavna patogenetska veza kronične cerebralne ishemije, kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, opskrba energijom mozga opada.

Prije svega, razvijaju se funkcionalni poremećaji, a zatim ireverzibilni morfološki poremećaji: usporavanje cerebralnog protoka krvi, smanjenje razine glukoze i kisika u krvi, oksidativni stres, zastoj kapilara, sklonost stvaranju tromba, depolarizacija staničnih membrana.

Klinički obilježja kronične cerebralne ishemije - progresivni tijek, stadij, sindrom. Valja napomenuti inverzni odnos između prisutnosti pritužbi, posebice odražavajući sposobnost kognitivne aktivnosti pažnja, pamćenje i ozbiljnost kronične cerebralne ishemije: što više pate kognitivne funkcije, to je manje pritužbi.

1. Lijekovi za liječenje cerebralne ishemije - Komplikacije -
2. Ishemija mozga: uzroci, simptomi i liječenje. Kronična cerebralna ishemija - Migrena February
3. Hipertenzija stupanj 2 daje ako je invalidnost
4. Grožđice od hipertenzije
5. Visok krvni pritisak i fizicka aktivnost

Dakle, subjektivne manifestacije u obliku pritužbi ne mogu odražavati ni ozbiljnost niti prirodu procesa. Jezgra kliničke slike discirculatory encephalopathy je trenutno prepoznata kao kognitivno oštećenje, otkriveno već u fazi I i progresivno se povećava do stadija III.

Istovremeno se razvijaju emocionalni poremećaji inercija, emocionalna labilnost, gubitak interesarazni motorički poremećaji od programiranja i kontrole do izvedbe kao složeni neokinetički, viši automatizirani, jednostavni pokreti refleksa. Faze discirculacijske encefalopatije I fazi. Navedene pritužbe kombiniraju se s difuznom mikrofokalnom neurološkom simptomatologijom u obliku anisorefleksije, ne-grubih refleksa oralnog automatizma.

Moguće su male promjene u hodu sporo hodanje, mali koracismanjena stabilnost i nesigurnost pri izvođenju testova koordinatora.

Liječenje kronične cerebralne ishemije u odraslih i djece

Često se spominju poremećaji emocionalne osobnosti razdražljivost, emocionalna labilnost, anksiozna i depresivna svojstva. Već u ovoj fazi nastaju lagani kognitivni poremećaji neurodinamičkog tipa: iscrpljenost, fluktuacije pažnje, usporavanje i inercija intelektualne aktivnosti. Pacijenti se nose s neuropsihološkim testovima i radom koji ne moraju uzeti u obzir vrijeme izvršenja.

Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore. Stalni teški fizički rad. Živjeti u uvjetima onečišćenja zraka.

Vitalna aktivnost pacijenata nije ograničena. Faza II. Karakterizira ga povećanje neuroloških simptoma s mogućim formiranjem blagog, ali dominantnog sindroma. Odvojeni su ekstrapiramidni poremećaji, nepotpuni pseudobulbarni sindrom, ataksija i disfunkcija središnjeg živčanog sustava prozo i glossospares.

Liječenje kronične cerebralne ishemije kod odraslih i djece

Prigovori su manje izraženi i manje značajni za pacijenta. Emocionalni poremećaji se pogoršavaju. Kognitivna funkcija se umjereno povećava, neurodinamički poremećaji se nadopunjuju disregulacijskim fronto-subkortikalni sindrom. Sposobnost planiranja i kontrole njihovih postupaka se pogoršava.

Liječenje kronične cerebralne ishemije u odraslih i djece - Distonija February

Ispunjeno je ispunjenje zadataka koji nisu vremenski ograničeni, ali se zadržava mogućnost kompenzacije još uvijek je moguće koristiti upute Mogući znakovi pada socijalne i profesionalne prilagodbe.

Faza III. Ima živopisnu manifestaciju nekoliko neuroloških sindroma. Povreda hodanja i ravnoteže česti padoviurinarna inkontinencija, Parkinsonov sindrom. Zbog smanjenja kritičnosti na njegovo stanje, obujam pritužbi se smanjuje.

Poremećaji ponašanja i ličnosti manifestiraju se u obliku eksplozivnosti, dezinhibicije, apatičnog-abuličkog sindroma i psihotičnih poremećaja. Zajedno s neurodinamičkim i disregulacijskim kognitivnim sindromima pojavljuju se operativni poremećaji govor, pamćenje, razmišljanje, praksis koji se mogu razviti u demenciju. U takvim krpa cijena hipertenzija pacijenti se polako ne prilagode, što se očituje u profesionalnim, društvenim, pa čak i dnevnim aktivnostima.

Kronična cerebralna ishemija - Ishemije February

Često se navodi invalidnost. S vremenom se gubi sposobnost samoposluživanja. Fizikalni pregled provodi se radi utvrđivanja patologije kardiovaskularnog sustava i uključuje: utvrđivanje integriteta i simetrije pulsacija u krvnim žilama ekstremiteta i glave, mjerenje krvnog tlaka u svih 4 ekstremiteta, auskultaciju srca i abdominalne aorte radi otkrivanja poremećaja srčanog ritma.

Svrha laboratorijskih istraživanja je utvrditi uzroke kronične cerebralne ishemije i njezinih patogenetskih mehanizama. Preporučuje se provođenje opće analize krvi, PTI, određivanje razine šećera u krvi, lipidnog spektra.

Kako bi se utvrdilo opseg oštećenja tvari i krvnih žila u mozgu, kao i identificiranje bolesti u pozadini, preporučuju se slijedeće instrumentalne studije: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, cervikalna spondilografija, ultrazvuk glavnih arterija glave, duplex i triplex skeniranje izvan- i intrakranijalnih krvnih žila. U rijetkim slučajevima prikazana je angiografija moždanih žila za otkrivanje vaskularnih anomalija.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, postoje stupnjevi kronične cerebralne ishemije: na 1 stupanj početni - svi opisani simptomi su prisutni, ali ne postoje objektivni neurološki znakovi promjena refleksa, poremećaji u koordinaciji ; na 2 stupnjeva subcompensation - simptomi napreduju utjecati i promijeniti tip osobe je slomljena krug interesa, razvija apatiju, mogu biti rezistentne depresije, smanjuje kritičnost, izgubljene vještine, ali postoji mogućnost da samoposluživanja, neurolog otkriva pridružio žarišne simptome; s 3 stupnja - Prikaz znakova dekompenzacije bruto neuroloških poremećaja hiperkinezom tip povećan tonus udovaepileptična napadaje, parkinsonizam tremor ruku i glavegutanjem. Gubitak pamćenja dovodi do potpune demencije, ovisnosti o njegovateljima, nemogućnosti samoposluživanja.

Navedene pritužbe, karakteristične za kroničnu cerebralnu ishemiju, mogu se pojaviti i kod različitih somatskih bolesti i onkoloških procesa.

Osim toga, takve su pritužbe često uključene u kompleks simptoma graničnih mentalnih poremećaja i endogenih mentalnih procesa. Diferencijalna dijagnoza kronične cerebralne ishemije s raznim neurodegenerativnim bolestima, koje obično karakteriziraju kognitivni poremećaji i bilo koje fokalne neurološke manifestacije, uzrokuje velike teškoće.

Kronična cerebralna ishemija - Potres February

Takve bolesti uključuju progresivnu supranuklearnu paralizu, kortikobazalnu degeneraciju, multisistemsku atrofiju, Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest. Osim toga, često je potrebno razlikovati kroničnu moždanu ishemiju od tumora mozga, normotenzivnog hidrocefalusa, idiopatske disbazije i ataksije. Kronična cerebralna ishemija ne smatra se apsolutnom indikacijom za hospitalizaciju u slučaju da njen tijek nije bio kompliciran razvojem moždanog udara ili teške somatske patologije.

Štoviše, u prisustvu kognitivnih poremećaja, uklanjanje pacijenta iz njegove uobičajene situacije može pogoršati tijek bolesti. Liječenje bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom treba provoditi neurolog u ambulantnim uvjetima.

Kronična cerebralna ishemija

Nakon postizanja cerebrovaskularnog oboljenja III. Stupnja, preporučuje se patronaža. Liječenje kronične cerebralne ishemije provodi se na dva načina.

Prvi je normalizacija perfuzije mozga, a utječe na različite razine kardiovaskularnog sustava. Drugi je učinak na hemostazu trombocita. Oba smjera doprinose optimizaciji cerebralnog protoka krvi pri obavljanju neuroprotektivne funkcije. Antihipertenzivna terapija.